ในการแพทย์ด้านความงามที่ทันสมัย Multi - อุปกรณ์การทำงานที่รวมแสงพัลซิ่งที่รุนแรง (IPL), ND: YAG เลเซอร์และเทคโนโลยีความถี่วิทยุ (RF) มีมูลค่าสูงสำหรับความเก่งกาจประสิทธิภาพและการใช้งานที่หลากหลาย อุปกรณ์เหล่านี้สามารถใช้แยกต่างหากหรือใช้ร่วมกันเพื่อกำจัดขนการแก้ไขเม็ดสีการรักษารอยโรคหลอดเลือดการกำจัดรอยสักการกระชับผิวและการฟื้นฟูเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาและความพึงพอใจของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามด้วยความหลากหลายของแหล่งพลังงานและการส่งออกพลังงานที่เพิ่มขึ้นความเสี่ยงด้านความปลอดภัยที่อาจเกิดขึ้นก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ดังนั้นการสร้างระบบวิทยาศาสตร์และรายละเอียดที่เป็นระบบระบบป้องกันเลเซอร์ไม่เพียง แต่สำคัญสำหรับผลการรักษาเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบโดยตรงต่อสุขภาพและความปลอดภัยของผู้ป่วยและผู้ประกอบการ
1. หลักการทำงานและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นของอุปกรณ์รวม -}
แสงพัลส์ที่รุนแรง (IPL)
IPL ไม่ใช่เลเซอร์ - เลเซอร์ความยาวคลื่น แต่ปล่อยให้กว้าง - แสงสเปกตรัม (โดยทั่วไปคือ 500–1200 nm) มันเลือกเป้าหมายเมลานินหรือฮีโมโกลบินผ่านตัวกรองออปติคัลเพื่อให้ได้การกำจัดขนการลดสีแดงและการลดสีของเม็ดสี ความเสี่ยงที่สำคัญเกิดขึ้นจากผลกระทบความร้อนของแสงที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งอาจนำไปสู่การเผาไหม้ของผิวหนัง, hyperpigmentation, หรือการรีบาวด์ darkening
nd: เลเซอร์ yag
ปล่อยใกล้ - เลเซอร์อินฟราเรดที่ 1064 nm สามารถเจาะลึกเข้าไปในหนังแท้และแม้แต่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง มันมักจะใช้สำหรับเม็ดสีเข้ม (เช่น Nevus ของ OTA), การกำจัดรอยสักและการรักษาด้วยหลอดเลือดลึก เนื่องจากความสามารถในการเจาะกระจกตาและไปถึงเรตินาการเปิดรับแสงที่ไม่มีการป้องกันอาจทำให้เกิดความเสียหายจากการมองเห็นอย่างถาวร
ความถี่วิทยุ (RF)
ใช้ความถี่สูง - ความถี่สลับกระแสไฟฟ้าเพื่อสร้างผลกระทบความร้อนในเนื้อเยื่อกระตุ้นการหดตัวของคอลลาเจนและการงอกใหม่สำหรับการกระชับผิวและการปรับรูปร่างของร่างกาย แม้ว่ามันจะไม่เกี่ยวข้องกับการแผ่รังสีออพติคอลอุณหภูมิสูงยังคงอาจทำให้ผิวหนังเผาไหม้แผลพุพองหรือความเสียหายของเส้นประสาทโดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีชั้นไขมันบาง ๆ (เช่นภูมิภาค periorbital)
เมื่อใช้ร่วมกันผลกระทบพลังงานเสริมฤทธิ์กันอาจช่วยเพิ่มผลการรักษา แต่ยังเพิ่มความซับซ้อนของการควบคุมความปลอดภัยอย่างมีนัยสำคัญหลาย - กลยุทธ์การป้องกันมิติ.
2. รายละเอียดมาตรการป้องกันเลเซอร์และโปรโตคอลการดำเนินงาน
(1) การป้องกันบุคลากร: การป้องกันคู่สำหรับผู้ปฏิบัติงานและผู้ป่วย
การป้องกันดวงตา (ลำดับความสำคัญสูงสุด)
ผู้ประกอบการ: ต้องสวมแว่นตานิรภัยเลเซอร์ที่สอดคล้องกับมาตรฐานแห่งชาติ (เช่น GB/T 28454-2012 หรือ IEC 60825) ความหนาแน่นของแสง (ค่า OD) ของแว่นตาจะต้องตรงกับกำลังเอาต์พุตสูงสุดของอุปกรณ์และช่วงความยาวคลื่น ตัวอย่างเช่น:
สำหรับ ND: YAG Lasers (1064 nm) ต้องใช้แว่นตาที่มี OD มากกว่าหรือเท่ากับ 6;
สำหรับ IPL (กว้าง - แสงสเปกตรัม), กว้าง - แว่นตาป้องกันสเปกตรัมครอบคลุม 500–1200 nm เป็นสิ่งจำเป็น
ผู้ป่วย: ต้องสวมชุดป้องกันตาแบบพิเศษหรือการป้องกันดวงตาโลหะในระหว่างการรักษาใบหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำงานใกล้ดวงตา แว่นกันแดดปกติหรือตาปิดไม่สามารถปิดกั้นการกระจัดกระจายหรือการสัมผัสโดยไม่ตั้งใจได้อย่างมีประสิทธิภาพ
บุคลากรอื่น ๆ: ไม่ใช่ - บุคลากรที่จำเป็นควรถูกห้ามไม่ให้เข้าไปในห้องบำบัด หากจำเป็นต้องมีรายการพวกเขาจะต้องสวมใส่อย่างเหมาะสมแว่นตาป้องกัน
การป้องกันผิวหนัง
ผู้ประกอบการ: ควรสวมเสื้อโค้ทห้องแล็บแขนยาว - หรือเสื้อผ้าป้องกันพิเศษเพื่อป้องกันไม่ให้แขนสัมผัสกับเส้นทางแสงที่กระจัดกระจาย แนะนำให้ใช้ผ้าที่มีคุณสมบัติการบล็อก UV/IR
ผู้ป่วย:
พื้นที่การรักษาที่ไม่ใช่ - จะต้องถูกปกคลุมด้วยผ้ากอซเปียกหรือแสงพิเศษ - การปิดกั้นผ้าม่านโดยเฉพาะอย่างยิ่งบนผิวหนังที่ไวต่อแสง (เช่นคอหลังหู);
ต้องทำความสะอาดผิวก่อนการรักษาเพื่อกำจัดเครื่องสำอางน้ำหอมหรือสารอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางเคมี
สำหรับพื้นที่ความเสี่ยง - สูง (เช่น periorbital, perioral), เจลระบายความร้อนหรือโล่โลหะควรใช้สำหรับการแยกทางกายภาพ
ระบบทางเดินหายใจและสิ่งแวดล้อม
การทำงานร่วมกันของเลเซอร์หรือแสงที่รุนแรงกับผิวสามารถสร้าง "เลเซอร์ขนนก" ที่มีอนุภาคคาร์บอนไวรัส (เช่น HPV) แบคทีเรียและสารเคมีที่เป็นอันตราย สูง - ระบบการสกัดขนนกที่มีประสิทธิภาพ (ตัวกรอง HEPA + คาร์บอนเปิดใช้งาน) โดยมีช่องระบายไอเสียที่อยู่ห่างจากเขตหายใจของบุคลากร
ห้องบำบัดควรรักษาระบายอากาศที่ดีด้วยอัตราแลกเปลี่ยนทางอากาศอย่างน้อย 10 ครั้งต่อชั่วโมงแนะนำ
(2) โปรโตคอลการดำเนินงานด้านความปลอดภัยของอุปกรณ์
pre - การตรวจสอบการดำเนินการ
ตรวจสอบว่าระบบทำความเย็น (น้ำหรืออากาศ - เย็น) ทำงานได้อย่างถูกต้อง
ตรวจสอบหัวเลเซอร์คู่มือแสงและ handpieces สำหรับรอยแตกหรือริ้วรอย;
ปรับเทียบพลังงานที่ส่งออกและใช้มิเตอร์พลังงานเพื่อทดสอบเอาต์พุตจริงกับค่าที่ตั้งไว้อย่างสม่ำเสมอ (ส่วนเบี่ยงเบนควรเป็น <± 10%);
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าปุ่มหยุดฉุกเฉินนั้นใช้งานได้
การตั้งค่าพารามิเตอร์และการทดสอบ
เลือกความยาวคลื่นที่เหมาะสมความกว้างพัลส์ความหนาแน่นพลังงานและโหมดชีพจรตามสภาพผิวของผู้ป่วย (Fitzpatrick I - VI) พื้นที่การรักษาและสภาพเป้าหมาย
ดำเนินการจุดทดสอบในพื้นที่ที่ไม่ชัดเจน - (เช่นหลังหูหรือขากรรไกร) สังเกตเป็นเวลา 15–30 นาทีและประเมินการตอบสนองก่อนดำเนินการรักษาด้วยพื้นที่เต็ม -;
หลีกเลี่ยงการรักษารอยแผลเป็นอักเสบติดเชื้อหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้ - พื้นที่สัมผัส
ใน - การควบคุมความปลอดภัยขั้นตอน
รักษาการเคลื่อนไหวของมืออย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันลำแสงเลเซอร์จากการเอ้อระเหยในจุดเดียว
ใช้ระบบระบายความร้อนแบบสัมผัส (เช่นเคล็ดลับการระบายความร้อนแบบไพลิน) หรือการระบายความร้อนแบบสเปรย์เพื่อให้แน่ใจว่าอุณหภูมิผิวหนังยังคงอยู่ในช่วงที่ปลอดภัย (โดยทั่วไป <45 องศา);
ยืนยันว่าหน้าต่างเลเซอร์อยู่ในแนวเดียวกันกับพื้นที่การรักษาก่อนแต่ละชีพจร
ห้ามมิให้มีการบำรุงรักษาหรือปรับเปลี่ยนในขณะที่อุปกรณ์ทำงาน
(3) การคุ้มครองสิ่งแวดล้อมและการจัดการ
การตั้งค่าห้องบำบัด
ห้องพักควรเป็นพื้นที่อิสระที่มีป้ายเตือน "เลเซอร์อันตราย" ที่โดดเด่น (เป็นไปตามมาตรฐาน GB);
ผนังและเพดานควรใช้การกระจาย, ต่ำ - วัสดุการสะท้อนแสง (เช่นสีขาวเคลือบ) เพื่อหลีกเลี่ยงกระจก - เช่นการสะท้อน;
รายการสะท้อนแสงทั้งหมด (เช่นเครื่องมือโลหะเครื่องแก้ว) ควรเก็บไว้ห่างจากเส้นทางเลเซอร์
พื้นควรลื่น - และฉนวนเพื่อป้องกันอุบัติเหตุเนื่องจากอุปกรณ์รั่วไหลหรือข้อผิดพลาดในการดำเนินงาน
ระบบการจัดการ
สร้าง "บันทึกการใช้งานอุปกรณ์เลเซอร์" เพื่อบันทึกเวลาการใช้งานผู้ปฏิบัติงานข้อมูลผู้ป่วยการตั้งค่าพารามิเตอร์และความผิดปกติใด ๆ
ใช้งานDual - ระบบตรวจสอบระบบ: สูง - พลังงานหรือสูง - ขั้นตอนความเสี่ยงต้องการบุคลากรที่ผ่านการรับรองสองคนเพื่อยืนยันพารามิเตอร์และมาตรการป้องกัน
จัดฝึกอบรมความปลอดภัยและการฝึกซ้อมฉุกเฉินเป็นประจำรวมถึง:
การปฐมพยาบาลสำหรับการเผาไหม้ด้วยเลเซอร์ (การระบายความร้อนทันทีการประยุกต์ใช้ขี้ผึ้งเผาไหม้การอ้างอิงทางการแพทย์);
ขั้นตอนฉุกเฉินสำหรับการสัมผัสกับดวงตาโดยไม่ตั้งใจ (ปิดตา, โล่จากแสง, แสวงหาฉุกเฉิน ophthalmic);
แผนฉุกเฉินสำหรับอุปกรณ์ล้มเหลวหรือไฟไหม้
การบำรุงรักษาและการสอบเทียบ
ดำเนินการตรวจสอบอุปกรณ์ที่ครอบคลุมและการสอบเทียบโดยผู้ผลิตหรือวิศวกรมืออาชีพทุกไตรมาส
รักษาบันทึกการบำรุงรักษาอุปกรณ์ประวัติการซ่อมแซมประวัติและแทนที่ส่วนประกอบ;
อุปกรณ์รื้อถอนหรือเกษียณอายุทันทีที่เกินอายุการใช้งานหรือประสบการณ์การทำงานผิดปกติบ่อยครั้ง
3. ข้อควรพิจารณาพิเศษ
หญิงตั้งครรภ์และผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของแสง: โดยทั่วไปแล้วการรักษาด้วยแสงเลเซอร์หรือแสงที่เข้มข้นไม่ได้รับการแนะนำเว้นแต่จะได้รับการประเมินโดยแพทย์และได้รับความยินยอมจากข้อมูล
โพสต์ - การดูแลรักษา: หลังการรักษาผิวหนังอยู่ในสภาวะที่บอบบาง ผู้ป่วยควรได้รับคำสั่งให้หลีกเลี่ยงการได้รับแสงแดดใช้ผลิตภัณฑ์บำรุงผิวที่อ่อนโยนงดเว้นจากการเกาและได้รับการแจ้งให้ทราบถึงผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ (เช่นรอยแดงชั่วคราว, เปลือกโลก)
ความรับผิดชอบทางกฎหมายและจริยธรรม: ขั้นตอนทั้งหมดจะต้องดำเนินการโดยบุคลากรที่ถือ "คุณสมบัติการแพทย์ผู้นำด้านความงามทางการแพทย์" หรือการรับรองที่เกี่ยวข้อง การดำเนินการที่ไม่ได้รับอนุญาตเป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัด
4. บทสรุป
IPL+ND: YAG+RF Triple - อุปกรณ์รวมกันแสดงถึงความทันสมัยของเทคโนโลยีการแพทย์ที่สวยงาม อย่างไรก็ตาม "ด้วยพลังอันยิ่งใหญ่มาพร้อมกับความรับผิดชอบที่ยิ่งใหญ่" โดยการรวมการป้องกันความปลอดภัยเข้ากับรายละเอียดการปฏิบัติงานทุกครั้ง - จากการจัดการอุปกรณ์บุคลากรและอุปกรณ์เพื่อการควบคุมสิ่งแวดล้อมและระบบสถาบัน - เราสามารถบรรลุเทคโนโลยีที่ดี "เพื่อให้ผู้ป่วยทุกคนได้รับความงามและความมั่นใจในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัย สถาบันการแพทย์ควรรักษาหลักการของ "ความปลอดภัยก่อนการป้องกันที่สำคัญที่สุด" การสร้างชั้นที่ครอบคลุม - ชั้นระบบป้องกันความปลอดภัยด้วยเลเซอร์เพื่อส่งเสริมการพัฒนาที่มีสุขภาพดีและยั่งยืนของอุตสาหกรรม